焦虑症发作时常见症状包括心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、窒息感、胸痛、恶心、头晕、现实解体或人格解体、害怕失控或发疯、濒死感等。这些症状可能突然出现，10分钟内达到高峰，持续数分钟至数小时。
1.躯体症状
心悸和心跳加速是典型表现，患者常误以为是心脏病发作。出汗多集中在手掌、腋下和额头，与环境温度无关。颤抖多见于手部，严重时全身肌肉震颤。呼吸急促或过度换气可能导致手脚麻木，部分人出现吞咽困难或喉咙堵塞感。
2.神经系统反应
头晕或头昏常见于站立时，可能伴随视物模糊。刺痛感多出现在四肢末端，与过度换气有关。部分患者出现忽冷忽热的温度感知异常，或特定部位的异常疼痛。
3.认知功能改变
现实解体表现为环境感知扭曲，如隔膜感。人格解体则是自我感知异常，觉得行为不受控制。注意力难以集中，短期记忆力下降，思维速度明显减缓。
4.情绪行为变化
莫名恐惧最为突出，50%患者伴有濒死感。回避行为显著，如不敢独处或拒绝乘坐电梯。易激惹状态表现为对微小刺激反应过度，可能伴随攻击性言语。
发作期间建议采用"5-5-5"缓解法：识别5种可见物体、5种可听声音、活动5个身体部位。慢性患者需记录发作诱因和持续时间，就诊时携带记录。症状持续超过20分钟或每周发作3次以上，需尽早就医评估。苯二氮䓬类药物可快速缓解急性症状，但需严格遵医嘱使用。认知行为疗法对预防复发效果显著，推荐每周1-2次系统治疗。
