霉菌性食道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，治疗需抗真菌药物联合饮食调整。口服氟康唑、伊曲康唑或制霉菌素是主要药物选择，同时需改善口腔卫生、避免刺激性饮食。
1.药物治疗
抗真菌药物是核心治疗手段。氟康唑每日100-200毫克口服，疗程2-4周，对多数患者有效。伊曲康唑溶液每次10毫升含漱后吞咽，每日两次，适用于氟康唑耐药病例。制霉菌素悬液每次50万单位含漱吞咽，每日四次，适合局部感染控制。严重病例可能需要静脉用两性霉素B。
2.饮食管理
避免高糖食物如甜点、蜂蜜，减少真菌繁殖环境。选择低渣软食如米粥、蒸蛋，减轻食道刺激。增加含益生菌的酸奶、发酵食品，帮助恢复消化道菌群平衡。进食后保持直立姿势30分钟，防止胃酸反流加重炎症。
3.基础疾病控制
糖尿病患者需严格监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。长期使用抗生素或免疫抑制剂者应评估用药必要性。HIV感染者需要规范抗病毒治疗提升免疫力。胃食管反流病患者需配合抑酸药物减少黏膜损伤。
4.辅助治疗措施
使用碱性漱口水每日三次清洁口腔，减少真菌定植。戒烟戒酒避免黏膜进一步损伤。睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。定期内镜复查评估治疗效果，顽固性病例需活检排除恶性肿瘤可能。
霉菌性食道炎治疗需坚持足疗程用药，配合生活方式调整。免疫功能低下者易复发，需长期随访监测。出现吞咽疼痛加重、体重下降等症状应及时复诊，防止并发食道狭窄或全身播散性感染。
