儿童视力异常需通过行为观察、视力表检查和专业眼科筛查综合判断。关键信号包括频繁揉眼、眯眼、畏光或看东西距离过近，定期视力检查是早期发现问题的核心手段。
1.行为异常观察
3岁以上儿童出现以下行为需警惕视力问题：看电视时不断靠近屏幕，读书时书本贴脸，经常歪头或斜视看东西。学龄儿童可能表现为阅读跳行、写字出格、拒绝户外活动。婴幼儿若对鲜艳玩具无追视反应，或瞳孔区出现白色反光，需立即就医排除先天性白内障等疾病。
2.家庭自测方法
使用标准对数视力表（距3米）测试：5岁儿童应达到0.6，6岁0.8，7岁以上1.0。自制检查工具可用A4纸打印E字视标（高度7.5mm）。遮盖单眼测试时，孩子若持续看不清0.6行视标，或两眼视力差超过两行，提示屈光参差。色觉测试可用彩色笔让孩子辨认红绿图案。
3.专业检查指标
眼科门诊会进行三项关键检查：电脑验光筛查屈光度，正常范围远视≤+2.00D、散光≤1.50D；角膜地形图排除圆锥角膜；视功能检查包括立体视（≥60弧秒）和调节幅度（年龄×2+2D）。特别关注眼轴长度，6岁儿童正常值约22mm，超过24mm提示近视风险。
4.不同年龄筛查频率
出生后42天完成首次眼病筛查，3岁前每半年检查屈光间质透明度。3-6岁每季度进行视力监测，重点防控弱视。学龄儿童建议建立屈光档案，每3个月测量眼轴增速，正常年增长≤0.3mm。青少年近视患者需每6个月复查角膜曲率和眼底照相。
定期视力监测应纳入儿童健康管理常规项目，3岁起建立屈光发育档案能有效预警异常。当发现孩子阅读距离＜30cm、户外活动时间不足1小时/天或年近视增长＞75度时，需及时采取光学矫正（如离焦镜片）和视觉训练（反转拍、聚散球）。记住，视力检查如同身高体重测量，是成长过程中不可忽视的健康标尺。
