蛋白尿的典型症状包括尿液泡沫增多、尿色浑浊或呈茶色，严重时可能伴随水肿或高血压。长期未干预可导致肾功能损伤，需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查确诊。
1.泡沫尿
排尿时出现细小密集的泡沫且不易消散，是蛋白尿最直观的表现。正常尿液泡沫较大且快速消失，当尿蛋白含量超过150mg/24小时，尿液表面张力改变形成持久性泡沫。建议观察晨尿状态，避免与便池清洁剂残留混淆。
2.尿液性状改变
尿液中混入大量蛋白质时，可能出现浑浊、乳白色或深茶色改变。溶血性疾病导致的血红蛋白尿呈酱油色，需与肌红蛋白尿鉴别。发现异常应及时留取中段尿送检，避免月经期或剧烈运动后检测。
3.伴随症状
病理性蛋白尿常合并眼睑/下肢凹陷性水肿，晨起时面部浮肿明显。肾性高血压多表现为舒张压升高，血压波动在140/90mmHg以上。部分患者出现乏力、食欲减退等非特异性症状，糖尿病肾病患者可能同时存在多饮多尿。
4.实验室检测标准
尿常规检查显示尿蛋白+至+++，24小时尿蛋白定量＞0.15g属于异常。微量白蛋白尿（30-300mg/天）是早期肾损伤标志，需进行尿蛋白电泳区分选择性或非选择性蛋白尿。怀疑肾病综合征时需配合血清白蛋白检测。
5.分级诊疗建议
体检发现无症状蛋白尿应先复查三次晨尿，孕妇出现蛋白尿需警惕子痫前期。儿童突发蛋白尿伴血尿应考虑急性肾炎，老年人新发蛋白尿需排查多发性骨髓瘤。持续性蛋白尿超过1g/天必须肾内科专科评估。
蛋白尿作为肾脏疾病的预警信号，泡沫尿持续存在超过三天就应就医检查。糖尿病、高血压患者建议每半年进行尿微量白蛋白筛查，确诊病理性蛋白尿后需限制食盐摄入（每日＜5g），优质蛋白饮食选择鸡蛋、鱼肉等，避免剧烈运动加重蛋白漏出。
