强直性脊柱炎需要通过血液检查、影像学检查和体格检查进行诊断，早期发现有助于控制病情发展。
1.血液检查
血液检查是诊断强直性脊柱炎的重要步骤之一。通过检测HLA-B27基因，可以判断是否存在遗传易感性，约90%的强直性脊柱炎患者携带该基因。此外，C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）是炎症标志物，数值升高提示体内存在炎症反应。类风湿因子（RF）检测有助于排除类风湿性关节炎，确保诊断的准确性。
2.影像学检查
影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键手段。X线检查可以观察骶髂关节的变化，如关节间隙变窄或骨质硬化，是早期诊断的重要依据。磁共振成像（MRI）对早期病变更为敏感，能够发现X线无法显示的炎症和水肿。CT扫描则用于评估骨质结构的变化，尤其是骶髂关节的骨质破坏情况。
3.体格检查
体格检查是评估患者症状和功能状态的重要方法。医生会通过Schober试验测量腰椎活动度，判断脊柱的灵活性。胸廓扩张试验用于评估胸椎活动受限程度，强直性脊柱炎患者常表现为胸廓扩张受限。此外，医生还会检查骶髂关节的压痛和叩击痛，进一步确认病变部位。
强直性脊柱炎的诊断需要综合血液检查、影像学检查和体格检查的结果，早期发现和治疗有助于延缓病情进展，改善患者生活质量。如果出现持续性腰背痛、晨僵或关节活动受限，建议尽早就医，进行相关检查以明确诊断。
