腋下长了个疙瘩应优先就诊皮肤科或普外科，具体科室选择需根据疙瘩的性质和伴随症状决定。疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等常见问题，也可能是更严重的疾病如肿瘤的早期表现。
1.淋巴结肿大：腋下是淋巴结分布密集的区域，疙瘩可能是淋巴结肿大。常见原因包括感染、炎症或免疫系统疾病。感染如细菌或病毒感染会引发淋巴结反应性增大，伴随红肿、疼痛等症状。炎症如乳腺炎、腋下毛囊炎等也会导致淋巴结肿大。免疫系统疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等也可能引发淋巴结异常。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺堵塞形成的囊肿，质地较软，表面光滑，通常无痛，但可能因感染出现红肿、疼痛。囊肿内容物为皮脂和角质，挤压时可能排出白色分泌物。感染后需及时处理，避免进一步恶化。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成，质地柔软，边界清晰，通常无痛。脂肪瘤生长缓慢，极少恶变，但若体积较大或影响活动，可考虑手术切除。
4.其他可能性：腋下疙瘩还可能是乳腺组织增生、纤维瘤、恶性肿瘤等。乳腺组织增生常见于女性，伴随月经周期变化。纤维瘤为良性肿瘤，质地较硬，边界清晰。恶性肿瘤如乳腺癌、淋巴瘤等，疙瘩质地坚硬，边界不清，可能伴随其他症状如体重下降、乏力等。
治疗方法因病因不同而异。感染引起的淋巴结肿大需使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、头孢类抗生素。皮脂腺囊肿感染时需局部消毒，必要时切开引流。脂肪瘤若影响生活可手术切除，如传统手术或微创手术。恶性肿瘤需综合治疗，包括手术、化疗、放疗等。
日常生活中，注意保持腋下清洁干燥，避免使用刺激性化妆品或护肤品。饮食上多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物，增强免疫力。避免过度摩擦或挤压腋下，减少刺激。定期自检腋下，发现异常及时就医。
腋下长疙瘩虽多为良性病变，但也不可忽视，尤其伴随疼痛、红肿、发热等症状时，应及时就医明确诊断。皮肤科和普外科是首选科室，医生会根据疙瘩的性质和症状进行进一步检查，如B超、CT、活检等，制定合适的治疗方案。早期发现和治疗有助于避免病情恶化，保障健康。
