阳痿是男性勃起功能障碍的俗称，指持续无法达到或维持足够勃起完成满意性生活。典型症状包括勃起不坚、勃起时间短、性欲减退。主要与血管病变、神经损伤、心理因素及激素水平异常有关，需结合生活方式调整、药物及心理干预综合治疗。
1. 血管性因素
动脉粥样硬化或高血压导致阴茎血流不足是常见病因。糖尿病、高血脂等慢性病会加速血管损伤。改善需控制基础疾病，如服用他汀类药物调节血脂，使用西地那非等PDE5抑制剂扩张血管，每日30分钟快走促进血液循环。
2. 神经性损伤
前列腺手术、脊髓损伤或帕金森病可能破坏勃起神经传导。需排查原发病，采用真空负压装置辅助勃起，注射前列地尔等血管活性药物，配合盆底肌训练增强神经控制力。
3. 心理性诱因
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张占比30%-50%。认知行为疗法可缓解压力，尝试性感集中训练减少表现焦虑，必要时联合舍曲林等抗抑郁药，保持每周2-3次亲密接触重建信心。
4. 内分泌异常
睾酮水平低于300ng/dl需激素替代治疗。注射十一酸睾酮或使用透皮贴剂，增加深蹲、硬拉等力量训练刺激睾酮分泌，补充锌、维生素D3及玛咖提取物辅助调节。
5. 生活方式干预
戒烟避免尼古丁损伤血管内皮，限制酒精摄入防止抑制中枢神经。地中海饮食搭配牡蛎、坚果等富锌食物，保证23点前入睡维持褪黑素节律，肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。
阳痿需明确病因后针对性处理，40岁以上男性建议每年检测空腹血糖和睾酮水平。突发勃起障碍伴随胸痛需立即就医排除心梗，持续3个月以上应至泌尿外科或男科进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。规律性生活与伴侣共同参与治疗能提升60%以上疗效。
