性功能障碍可通过药物、心理治疗、生活方式调整及手术干预综合改善，具体方案需根据病因选择。常见方法包括口服PDE5抑制剂、心理咨询、盆底肌训练等。
1. 药物治疗
口服药物是临床首选方案。PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非能增强勃起硬度，需在性活动前30-60分钟服用。睾酮替代疗法适用于激素水平低下者，需定期监测前列腺指标。对于早泄患者，可选用达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，需连续服用1-2周见效。药物使用需严格遵循医嘱，避免与硝酸酯类药物联用。
2. 心理行为治疗
认知行为疗法能缓解焦虑等心理因素，通常需要6-12次咨询。性感集中训练通过逐步接触消除压力，建议伴侣共同参与。盆底肌生物反馈治疗借助仪器强化肌肉控制，每周3次持续2个月见效。心理治疗期间需保持规律性生活频率，避免过度自我监测。
3. 生活方式干预
每日30分钟有氧运动如游泳、快走可改善血管功能。地中海饮食模式强调鱼类、坚果和橄榄油摄入，有助于维持内皮健康。戒烟限酒至关重要，尼古丁会直接损伤阴茎血管。保证7小时睡眠能稳定激素分泌，睡前避免使用电子设备。
4. 手术与器械治疗
阴茎假体植入适用于重度器质性病变，可选择半刚性或可膨胀式假体。低强度冲击波疗法通过促进血管新生改善供血，需每周1次连续6周。真空负压装置适合药物禁忌者，使用后需30分钟内完成性行为。手术治疗前需全面评估心血管风险。
性功能障碍需多学科协作诊疗，器质性疾病患者应优先治疗原发病。建议记录3个月症状变化作为就医参考，40岁以上男性每年进行激素检测。及时干预可使70%患者获得显著改善，拖延治疗可能导致不可逆血管病变。
