肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、补液及医疗干预快速缓解。关键措施包括解痉止痛、促进结石排出及预防复发。
1. 药物镇痛
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成，减轻输尿管痉挛性疼痛。严重绞痛需肌注杜冷丁或吗啡，配合阿托品等解痉药松弛平滑肌。α受体阻滞剂坦索罗辛可扩张输尿管，加速小于5mm的结石排出。
2. 物理缓解方法
腰部热敷使用40℃热水袋，每次20分钟促进局部血液循环。保持膝胸卧位或健侧卧位减少结石对尿路的刺激。跳跃运动配合足跟落地动作，利用重力帮助结石下移。
3. 水化疗法
每日饮水量需达2.5-3升，分次饮用柠檬水或橙汁，其中枸橼酸能抑制结晶形成。监测尿液颜色保持淡黄透明，每小时尿量维持60ml以上冲刷尿路。
4. 医疗处置
体外冲击波碎石适用于6-20mm的肾盂结石，超声波定位后分次粉碎。输尿管镜钬激光碎石能精准处理嵌顿性结石，术后留置双J管2周。经皮肾镜取石术用于复杂鹿角形结石，需住院3-5天。
5. 饮食调节
限制高草酸食物如菠菜、坚果，每日钠摄入低于2g。增加柑橘类水果补充枸橼酸钾，尿酸结石者需控制嘌呤，减少动物内脏摄入。钙质结石患者保持正常钙摄入800mg/日，避免与高草酸食物同食。
突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医，排除肾积水或感染。疼痛缓解后应完成24小时尿液分析，根据结石成分调整预防方案。定期泌尿系超声检查监测结石动态，复发高风险人群建议每半年复查。保持每日饮水量及适度运动是预防复发的核心措施。
