混合痔是直肠下端和肛管静脉丛曲张形成的团块，由内痔和外痔相互融合而成。主要与遗传、久坐久站、便秘腹泻、妊娠分娩、慢性疾病等因素相关。预防需改善生活习惯，必要时采用药物或手术治疗。
1. 遗传因素
部分人群存在静脉壁薄弱或血管发育异常的遗传倾向，这类人群更易发生静脉曲张。有家族史者需提前关注肛门健康，避免诱发因素。
2. 环境因素
长期保持坐姿或站姿的职业人群，如司机、办公室职员，肛门静脉回流受阻风险增加。建议每小时活动5分钟，做提肛运动促进血液循环。
3. 生理因素
便秘时用力排便增加腹压，腹泻时频繁刺激肛垫，均会导致静脉充血。每日摄入25克膳食纤维，推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等食物调节肠道功能。
4. 妊娠影响
增大的子宫压迫盆腔静脉，孕激素松弛血管壁，约50%孕妇会出现痔疮。产后可进行温水坐浴，使用含金缕梅的痔疮膏缓解症状。
5. 慢性疾病
门静脉高压、盆腔肿瘤等疾病会直接导致静脉回流障碍。肝硬化患者需定期进行肛门指检，及时发现并处理痔疮病变。
临床治疗分为三个阶段：初期使用马应龙痔疮膏、太宁栓等药物配合高锰酸钾坐浴；中期可采用胶圈套扎或硬化剂注射；严重者需行PPH吻合器手术。术后需保持大便软化，避免辛辣刺激饮食。
混合痔的防治需要综合管理，建立定时排便习惯，控制如厕时间在5分钟内。出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳时，应立即到肛肠专科就诊评估是否需要手术治疗。
