月经推迟15天可能与妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或甲状腺疾病有关。常见原因包括激素水平异常、卵巢功能紊乱、生活方式改变及慢性疾病影响。
1. 妊娠是育龄女性月经推迟的首要原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升，子宫内膜不再脱落。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需到医院确认，排除宫外孕等异常妊娠。
2. 多囊卵巢综合征会导致雄激素过高、排卵障碍。典型表现为月经稀发、痤疮、多毛。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗包括口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时进行促排卵治疗。
3. 甲状腺功能异常直接影响月经周期。甲亢时月经量减少，甲减可能导致闭经。需检测TSH、FT3、FT4指标，甲状腺素替代治疗或抗甲状腺药物需根据具体诊断使用。保持碘摄入量在每日150微克左右。
4. 精神压力通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经。长期焦虑、熬夜会抑制促性腺激素释放，建议保证7小时睡眠，练习正念冥想，每周进行3次有氧运动如快走、游泳等调节神经内分泌。
5. 过度节食减肥导致体脂率低于17%时， leptin水平下降会暂停月经。恢复饮食需循序渐进，每日增加300大卡热量，优先选择坚果、深海鱼类等健康脂肪。体重过轻者需营养科会诊。
6. 某些药物如抗抑郁药、化疗药物会干扰月经周期。服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血延迟，一般2-3个月经周期后可自行恢复。长期服用激素类药物需定期复查性激素六项。
月经推迟需结合具体原因处理，妊娠测试应作为首要排查手段。持续闭经超过3个月需进行妇科超声和激素检查，排除早发性卵巢功能不全等疾病。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵状况。
