提到血糖异常，人们都知道糖尿病。但低血糖带来的危害也不容小觑。日前，38岁的网红“阿根廷奇娜”因突发低血糖离世，让人唏嘘不已。许多人不敢相信，这看似“寻常”的低血糖竟能夺走一条生命。重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）内分泌代谢科邓武权教授指出，低血糖的危害性常被低估，严重时可能引发不可逆损伤甚至致命，科学认知与及时干预尤为重要。
糖尿病、空腹运动，都可能诱发低血糖
低血糖，是指血液中葡萄糖浓度低于正常值的病理状态。邓武权教授介绍，健康人空腹血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L，即属低血糖范畴。其成因复杂多样，既可能源于糖尿病治疗药物过量、胰岛素分泌异常等病理因素，也可能由饮食不规律、空腹运动、酗酒等生活习惯引发。
因此，低血糖高危人群常见于以下几类。一是糖尿病患者。糖尿病早期可能会出现低血糖；接受胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者，因药物作用导致血糖调节能力下降，也容易出现低血糖。二是消化系统疾病患者因营养吸收障碍，肝肾功能不全者因糖原储备与代谢异常，也属于高危群体。此外，高强度运动人群、长期节食减肥者、孕妇、老年人等特殊群体，均可能因能量消耗与摄入失衡而陷入低血糖危机。
来得快、症状猛，不及时处理会要命
“低血糖，来得快、症状猛，不及时处理真的会要命。”邓武权教授指出，低血糖带来的风险远超短暂眩晕这般表象。其初期症状如心悸、手抖、冷汗等属于交感神经兴奋反应，若未及时补充糖分，将进展为中枢神经系统功能障碍，表现为意识模糊、行为异常甚至癫痫发作。
当血糖降至1.5mmol/L以下，脑细胞开始不可逆死亡，持续6小时以上的深度低血糖致死率可达80%。夜间低血糖更危险，睡眠状态可能掩盖早期症状，导致患者直接进入昏迷阶段。
尤其需要提醒的是，糖尿病较久的患者因神经受损，容易出现无症状低血糖，引发猝死。此外，有些人频发低血糖，可能是肺癌、胰岛细胞瘤等肿瘤引起的，需要找医生鉴别清楚。
因此，人们需破除“低血糖不是大病”的认知误区。
防范低血糖，不仅仅是随身带颗糖
邓武权教授表示，对于低血糖的防范，需建立“三级预防”体系。
首先是基础预防，规律饮食，避免空腹运动、饮酒，糖尿病患者个性化调整用药方案等措施至关重要。易发低血糖人群外出时，随身携带奶糖、果汁等速效碳水化合物，配备饼干、面包等长效供能食品。健身人群运动前后进行血糖监测，中等强度运动每30分钟需补充含糖饮品，高强度运动需提前2小时摄入复合碳水化合物。
其次是症状识别，除典型症状外，个性差异可能导致表现不同，部分患者可能仅出现注意力涣散、视物模糊等非特异性征兆。
最后是紧急处置。若发生低血糖疑似症状，意识清醒者可以自主进食补充碳水化合物。需提醒的是，最好15分钟内摄入15克-20克单糖，避免摄入过量的糖。如果已经昏迷或者无法进食，需紧急送医进行输液或者肌注胰高血糖素来纠正血糖。即便低血糖得到缓解了，仍需进一步排查原因，纠正各种危险因素，避免再次发生低血糖。
指导专家
邓武权
重庆市急救医疗中心（重庆大学附属中心医院）内分泌代谢科主任医师、教授（门诊时间：星期一上午）
（文/向娇）
原标题：38岁网红“阿根廷奇娜”猝逝！医生警示：低血糖或比糖尿病更凶险
