老鼠咬伤需要根据伤口情况和暴露等级决定是否接种狂犬疫苗。狂犬病病毒主要通过犬科、猫科动物传播，但啮齿类动物理论上也可能携带病毒，建议及时清洗消毒伤口并评估风险。
1. 暴露风险评估
老鼠传播狂犬病的概率极低，但并非零风险。我国《狂犬病暴露预防处置规范》将暴露分为三级：完好皮肤接触无需处理；裸露皮肤被轻咬或无出血抓伤需接种疫苗；穿透性咬伤或破损皮肤被舔舐需联合接种疫苗和免疫球蛋白。老鼠咬伤通常属于二级暴露。
2. 伤口紧急处理
立即用20%肥皂水交替冲洗伤口15分钟，再用生理盐水冲净。使用碘伏或75%酒精消毒伤口，避免包扎敞开伤口。较深伤口需到医院清创，必要时打破伤风疫苗。记录咬伤时间和老鼠特征。
3. 疫苗接种方案
建议选择五针法：咬伤当天、第3、7、14、28天各接种1剂。特殊情况下可采用"2-1-1"四针法。接种期间避免剧烈运动、饮酒。过敏体质者需提前告知医生，可能采用人二倍体细胞疫苗替代动物源性疫苗。
4. 特殊情况处理
免疫功能低下者、头面部咬伤、野外疫区老鼠咬伤需加注免疫球蛋白。怀孕不是接种禁忌证。若10日内咬人老鼠未死亡，可考虑终止后续疫苗接种。观察老鼠是否出现异常行为有助于判断风险。
被老鼠咬伤后保持冷静处理是关键，我国尚未发现鼠类传播狂犬病的确诊案例，但规范处置能最大限度规避风险。伤口处理比疫苗更重要，出现红肿化脓需及时就医，日常注意防鼠灭鼠可有效预防咬伤事件。
