慢性细菌前列腺炎需要抗生素治疗结合生活方式调整，疗程通常持续4-6周。核心治疗包括药物杀菌、缓解症状和预防复发，需根据细菌培养结果选择敏感抗生素。
1. 药物治疗是主要手段。左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松等抗生素能穿透前列腺包膜，需足疗程使用。非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻疼痛，α受体阻滞剂坦索罗辛能改善排尿困难。严重病例可能需要前列腺按摩辅助排脓。
2. 物理治疗辅助恢复。温水坐浴每日2次缓解盆腔充血，会阴部热敷促进血液循环。生物反馈训练帮助控制盆底肌痉挛，微波热疗可增强药物渗透效果。避免长时间骑车压迫前列腺区域。
3. 生活方式调整至关重要。每日饮水2000ml以上稀释尿液，规律性生活每周2-3次促进引流。补充锌元素和番茄红素增强抵抗力，避免辛辣食物和酒精刺激。深蹲运动改善盆腔血液循环，凯格尔运动强化盆底肌群。
4. 复发预防需长期管理。治疗后每月复查前列腺液常规，持续补充益生菌维持尿路菌群平衡。穿宽松棉质内裤保持透气，寒冷季节注意腰腹部保暖。压力过大会加重症状，需保证7小时睡眠调节免疫力。
慢性细菌前列腺炎治疗需坚持完整疗程，即使症状消失也应继续用药1-2周。治疗期间定期复查前列腺液培养，若出现耐药需及时调整方案。合并前列腺钙化者可能需要体外冲击波碎石，久治不愈要考虑是否存在盆腔淤血综合征。保持适度运动和良好心态对预防复发具有积极作用，症状反复时应做尿动力学检查排除神经源性因素。
