男性尿失禁主要与前列腺疾病、神经系统损伤、盆底肌松弛、泌尿感染及外伤有关。解决方法包括药物控制、盆底肌训练、手术修复和生活方式调整。
1. 前列腺疾病
前列腺增生或术后并发症是男性尿失禁的常见原因。增大的腺体压迫尿道，术后括约肌损伤会导致压力性尿失禁。非那雄胺等药物可缩小前列腺体积，α受体阻滞剂如坦索罗辛能放松尿道肌肉。严重者需行经尿道前列腺电切术或激光汽化术。
2. 神经系统病变
糖尿病神经病变、脊髓损伤或多发性硬化会干扰膀胱神经信号传导。抗胆碱能药物如奥昔布宁可减少膀胱过度活动，间歇性导尿适用于排尿困难患者。骶神经调节术通过植入电极改善控尿功能。
3. 盆底肌功能障碍
长期便秘、重体力劳动导致盆底肌群松弛。凯格尔运动需持续收缩肛门肌肉3秒后放松，每日3组每组15次。生物反馈治疗结合仪器监测肌肉收缩力度，效果优于单纯训练。
4. 泌尿系统感染
急性膀胱炎或尿道炎引发的尿急尿失禁，需进行尿培养检查。左氧氟沙星等抗生素疗程通常7-10天，同时增加饮水量稀释尿液。蔓越莓提取物可抑制细菌黏附膀胱壁。
5. 外伤及医源性损伤
骨盆骨折或前列腺手术可能损伤尿道括约肌。人工尿道括约肌植入术使用充气袖带控制排尿，吊带手术用聚丙烯网带支撑尿道。术后需避免提重物及剧烈运动3个月。
每日摄入南瓜籽油补充植物甾醇，限制咖啡因每日不超过200mg。骑自行车时间控制在30分钟内，使用专用坐垫减少会阴压迫。体重指数超过28需减重5%-10%以降低腹压。出现夜间尿床或伴随血尿应立即就诊泌尿外科，尿动力学检查能准确评估膀胱功能状态。
