混合痔是内痔和外痔同时存在的疾病，常见症状包括便血、肛门肿物脱出、疼痛及肛门瘙痒。及时识别症状有助于早期干预，避免病情加重。
1. 便血
混合痔患者排便时可能出现鲜红色血液，血液附着于粪便表面或滴落。出血量从少量到大量不等，长期出血可能导致贫血。保持大便通畅是关键，增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果、芹菜，每日饮水量不低于1500ml。局部使用含有氢化可的松的痔疮膏可减轻炎症。
2. 肛门肿物脱出
痔核随排便脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手动推回或持续外脱。脱出物可能发生嵌顿，引发剧烈疼痛。温水坐浴每日2次，每次10分钟，促进局部血液循环。凯格尔运动能增强盆底肌肉力量，具体做法是收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每天练习3组。
3. 疼痛
血栓形成或痔核嵌顿时产生持续性刺痛，尤其在久坐或排便后加剧。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，但不宜长期使用。选择环形坐垫减轻肛门压力，避免骑行等压迫肛门的运动。局部冷敷可暂时麻痹痛觉神经，每次不超过15分钟。
4. 肛门潮湿瘙痒
痔核分泌物刺激肛周皮肤引发瘙痒，抓挠可能导致感染。穿纯棉透气内裤，排便后使用无酒精湿巾清洁。含氧化锌的护臀霜能形成保护膜，炉甘石洗剂可止痒。避免辛辣食物和酒精摄入，这些会加重局部充血。
混合痔症状进展具有阶段性，当出现排便后痔核无法回纳、持续出血或剧烈疼痛时，需立即就医。手术治疗包括吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术以及超声刀切除术，医生会根据痔核大小和位置选择合适方案。日常预防重于治疗，建立规律排便习惯，控制如厕时间在5分钟内，避免久坐久站。
