阴道出现白色豆腐渣样分泌物通常是念珠菌性阴道炎的典型表现，由白色念珠菌过度繁殖引起，需抗真菌治疗结合生活习惯调整。
1. 感染原因
念珠菌感染主要与阴道微生态失衡有关。长期使用抗生素可能破坏阴道正常菌群，免疫抑制剂或激素治疗会降低局部抵抗力。妊娠期雌激素水平升高使阴道糖原增加，糖尿病患者血糖控制不佳时也易发。紧身化纤内裤造成局部潮湿环境，过度冲洗阴道会冲走保护性乳酸杆菌。
2. 典型症状
分泌物呈凝乳状或豆腐渣样是特征性表现，常伴有外阴剧烈瘙痒和灼热感。排尿时可能出现尿道刺激症状，性交时可能产生疼痛。部分患者可见外阴红肿、皲裂或白色伪膜，症状在月经前可能加重。
3. 药物治疗方案
克霉唑阴道栓剂每晚1粒连用7天，或单次500mg栓剂治疗。咪康唑栓剂可选择3日或7日疗程，硝酸咪康唑乳膏可缓解外阴症状。口服氟康唑150mg单次给药，严重者72小时后再服一次。制霉菌素阴道泡腾片适用于孕期患者，需连续使用10-14天。
4. 日常护理措施
选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用护垫。清洗外阴时选择pH4.0-4.5的专用洗液，水温不超过37℃。如厕后从前向后擦拭，性伴侣需同步治疗期间避免同房。控制血糖在正常范围，减少精制糖摄入，适量补充含益生菌的无糖酸奶。
5. 预防复发要点
避免滥用广谱抗生素，必须使用时配合益生菌补充。合理控制激素类药物使用，游泳后及时更换泳衣。选择宽松透气的裤子，避免久坐不动。每年发作超过4次需排查糖尿病或HIV感染，必要时采用氟康唑每周150mg的抑制疗法。
念珠菌性阴道炎经规范治疗预后良好，但50%患者可能复发。出现症状应及时就诊而非自行用药，错误用药可能导致混合感染。治疗期间保持外阴干燥，完成整个疗程即使症状消失。反复发作需进行真菌培养和药敏试验，排除非白色念珠菌感染可能。
