糖尿病主要与遗传因素、环境因素和生理因素相关，控制血糖需从饮食、运动和药物三方面干预。
1. 遗传因素
糖尿病具有家族聚集性，父母一方患病，子女患病风险增加30%-50%。特定基因如TCF7L2、KCNJ11的变异可能影响胰岛素分泌。建议有家族史者定期监测血糖，40岁后每年筛查糖化血红蛋白。
2. 环境因素
高糖高脂饮食、久坐和肥胖是主要诱因。每日摄入添加糖超过50克或长期饮用含糖饮料，会使胰岛β细胞负荷过重。建议用全谷物替代精制碳水，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。
3. 生理因素
胰岛素抵抗随年龄增长加剧，腹部脂肪堆积会释放游离脂肪酸，干扰胰岛素信号传导。女性妊娠期激素变化也可能诱发妊娠糖尿病。建议BMI超过23者减重5%-10%，糖尿病患者可选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂等药物。
糖尿病防控需长期管理，通过基因检测识别高风险人群，结合饮食调整（如地中海饮食）、规律运动（抗阻训练+有氧）和药物联合干预，能将并发症风险降低40%以上。确诊患者应每3个月检查一次眼底和尿微量白蛋白。
