风湿性心脏瓣膜病主要由A组β溶血性链球菌感染引起，治疗包括抗生素控制感染、手术修复或替换受损瓣膜、以及长期管理预防复发。该病是风湿热的晚期并发症，链球菌感染后引发免疫反应，导致心脏瓣膜受损。
1.病因：风湿性心脏瓣膜病的直接原因是A组β溶血性链球菌感染。这种细菌感染通常始于咽喉炎或扁桃体炎，若未及时治疗，链球菌的抗原与人体心脏组织产生交叉反应，引发免疫系统攻击心脏瓣膜，导致瓣膜增厚、粘连或钙化，最终影响心脏功能。
2.治疗：抗生素是控制链球菌感染的关键，常用药物包括青霉素、阿莫西林或头孢类抗生素。对于已经受损的瓣膜，手术是主要治疗手段，包括瓣膜修复术、瓣膜置换术（机械瓣或生物瓣）以及微创介入治疗。术后需长期服用抗凝药物（如华法林）预防血栓。
3.预防与管理：预防风湿性心脏瓣膜病的核心是及时治疗链球菌感染，避免发展为风湿热。患者需定期复查心脏功能，监测瓣膜状况，同时注意口腔卫生，避免反复感染。对于有风湿热病史的患者，建议长期使用抗生素（如苄星青霉素）预防复发。
风湿性心脏瓣膜病的治疗需要多学科协作，早期发现和干预是关键，患者应遵医嘱规范治疗，定期随访，以降低并发症风险，改善生活质量。
