自体脂肪隆胸失败可通过手术修复、非手术调整或二次脂肪填充改善，具体方案需根据失败原因选择。常见修复手段包括脂肪溶解术、假体植入替代、自体脂肪二次移植等。
1. 脂肪吸收不均或硬结
脂肪移植后可能出现局部硬结或吸收率过高导致不对称。超声辅助脂肪溶解术可软化硬结，配合按摩促进脂肪分布均匀。严重钙化需手术取出坏死脂肪组织，术后穿戴塑身衣3-6个月。建议选择经验丰富的整形外科医生操作，术前进行MRI评估脂肪存活情况。
2. 感染或脂肪坏死
术后感染表现为红肿热痛，需立即进行抗生素治疗，头孢类或克林霉素常用。大面积脂肪坏死可能引发囊肿，需在局麻下清除坏死组织并放置引流管。严格术后护理包括每日消毒切口、避免剧烈运动4周，吸烟者需提前1个月戒烟降低风险。
3. 形态不佳或容量不足
对于脂肪存活率低于30%的情况，可考虑二次填充，每次移植量控制在200-300ml。混合SVF基质胶能提高脂肪存活率至60%。拒绝二次手术者可采用BRAVA扩张器辅助脂肪再生，每日佩戴10小时持续1个月后再行填充。
4. 严重并发症处理
脂肪栓塞属于急症，需立即住院进行高压氧治疗。乳房变形伴随持续性疼痛时，可能需取出全部移植脂肪后改用假体隆胸，硅胶假体、水滴形假体或圆形假体都是可选方案。修复手术建议间隔首次手术至少6个月以上。
修复自体脂肪隆胸需综合评估脂肪存活率、组织粘连程度及患者诉求。术前三维成像评估、选择正规医疗机构、严格遵循术后护理规范是保障修复效果的关键。修复后应每3个月复查一次，持续观察1年以上确保效果稳定。
