牙周炎是导致40岁人群牙齿脱落的主要原因，治疗需结合口腔清洁、药物治疗和手术干预。牙周炎由菌斑堆积引发，长期炎症破坏牙周组织，最终导致牙齿松动脱落。
1. 牙周炎发病机制
牙菌斑中的细菌产生毒素刺激牙龈，初期表现为牙龈红肿出血。炎症向深层发展会破坏牙周膜和牙槽骨，形成牙周袋。随着支持组织丧失，牙齿逐渐松动，严重时整口牙齿脱落。吸烟、糖尿病等会加速病情进展。
2. 基础治疗措施
超声波洁治能清除龈上牙石，费用约200-500元。龈下刮治处理牙周袋内菌斑，需3-4次完成。患者需掌握巴氏刷牙法，配合牙线、冲牙器使用。含氯己定的漱口水可辅助控制菌斑。
3. 药物治疗方案
局部用药包括米诺环素软膏、甲硝唑凝胶，直接置入牙周袋。口服多西环素可抑制胶原酶活性，疗程2周。非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，但需避免长期使用。
4. 手术治疗选择
翻瓣术暴露根面进行彻底清创，适用于5mm以上牙周袋。引导组织再生术使用胶原膜修复骨缺损。对于重度病例，牙周夹板固定松动牙或考虑种植修复。
5. 日常维护要点
每日使用软毛牙刷两次，每次3分钟。每季度进行专业牙周维护。控制血糖在6.5mmol/L以下，戒烟可降低复发风险。增加维生素C摄入促进牙龈修复。
牙周炎治疗需要终身维护，早期干预可保留天然牙。已缺失牙齿建议在炎症控制后3-6个月进行修复。定期牙周检查比治疗更重要，专业护理配合家庭护理才能维持长期效果。
