秃顶主要与遗传、激素水平、环境因素及病理因素相关，及早干预可延缓脱发进程。遗传性脱发占男性秃顶的80%以上，双氢睾酮攻击毛囊是关键诱因；激素失衡、压力及不良护理习惯会加速脱发；甲状腺疾病等病理因素需优先排查。
1. 遗传因素
男性型脱发具有显性遗传特征，父母一方脱发子女患病概率达50%。毛囊对双氢睾酮敏感导致毛囊微型化，前额和头顶部位最易受累。基因检测可预测风险，口服非那雄胺能抑制双氢睾酮生成，米诺地尔外用可刺激毛囊活性，毛发移植适用于稳定期脱发。
2. 激素水平异常
产后、更年期女性雌激素骤降会引发休止期脱发，通常6-12个月自愈。男性睾酮经5α还原酶转化产生的双氢睾酮会缩短头发生长期。调节激素需检测性激素六项，女性可补充植物雌激素，男性需控制双氢睾酮水平。
3. 环境诱因
持续精神压力促使皮质醇升高，引发弥漫性脱发。频繁烫染破坏毛鳞片，过度牵拉导致牵引性脱发。建议每周洗头3-4次，水温不超过40℃，选择无硅油洗发水。戴防晒帽减少紫外线伤害，避免长期保持紧绷发型。
4. 病理性脱发
甲状腺功能减退使毛发干枯易断，贫血患者毛囊供氧不足。头皮真菌感染产生鳞屑和红斑，需镜检确诊。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病会出现片状脱发区。这类情况需治疗原发病，配合红光照射改善头皮微循环。
每日脱发超过100根持续三个月应就医检查，皮肤镜和拉发试验可评估脱发程度。保持充足睡眠和均衡饮食，适当补充锌、铁和维生素B族。早期使用低能量激光治疗可延缓毛囊萎缩，中重度脱发建议联合药物和微针治疗。
