包茎过长是指包皮完全覆盖阴茎头且无法上翻露出尿道口或冠状沟，判断标准包括勃起时包皮仍包裹龟头、手动无法完全后退、影响清洁或引发炎症。主要与先天发育异常、反复感染或瘢痕形成有关，需通过视诊、触诊结合症状评估。
1. 判断标准
勃起状态下包皮完全覆盖龟头无法自然露出，或手动上推包皮时存在明显阻力、疼痛。儿童期包皮与龟头生理性粘连属正常现象，但青春期后仍无法分离需警惕。日常清洁困难、反复出现包皮垢堆积或尿路感染，提示可能存在病理性包茎。
2. 常见类型与成因
先天性包茎多见于婴幼儿，因包皮内板与龟头未完全分离；继发性包茎常由反复感染（如龟头炎）导致包皮口瘢痕挛缩。糖尿病等代谢疾病可能加重局部炎症反应，外伤或手术史也可能改变包皮弹性。部分病例存在家族遗传倾向。
3. 临床处理方法
保守治疗适用于轻度病例：每日温水清洗后尝试渐进式上翻训练，配合使用含抗生素的软膏（如莫匹罗星）控制感染。中重度病例需手术干预，常见术式包括包皮环切术、激光包皮整形术及背侧切开术。术后需保持伤口干燥，使用碘伏消毒并口服头孢类抗生素预防感染。
4. 日常管理要点
选择透气棉质内裤减少摩擦，避免使用刺激性洗剂。饮食注意控制血糖水平，限制辛辣食物摄入。未手术者应坚持每日清洗包皮垢，已手术者需观察伤口愈合情况，术后6周内避免剧烈运动。
包茎过长需根据年龄、症状及并发症风险综合评估，青春期后仍存在完全性包茎建议尽早就医。规范的手术治疗可有效预防包皮龟头炎、降低阴茎癌风险，术后恢复期做好护理能减少水肿等并发症。定期泌尿科随访对评估远期效果至关重要。
