男性小便时有泡沫可能是尿液表面张力变化导致，常见原因包括生理性排尿冲击、蛋白质摄入过量或肾脏疾病。需结合泡沫持续时间、伴随症状判断，持续不散或伴有水肿需就医。
1. 生理性因素
排尿时冲击力过强会使尿液与空气混合产生泡沫，尤其晨起浓缩尿更明显。高蛋白饮食后尿液中尿素含量升高，泡沫可能增多但半小时内消散。剧烈运动后肌肉代谢产物增加也可能造成短暂性泡沫尿。
2. 病理性原因
肾脏疾病是泡沫尿主要病因，肾小球肾炎会导致蛋白质漏出形成持久性泡沫。糖尿病血糖控制不佳时尿糖升高改变表面张力。泌尿系统感染如前列腺炎可能伴随尿频尿痛症状，感染菌群改变尿液成分。
3. 诊断方法
尿常规检查可发现蛋白尿、糖尿或感染指标，24小时尿蛋白定量超过150mg需警惕。肾功能检查肌酐值异常提示肾脏损伤，泌尿系超声能发现结石或结构异常。建议连续三天晨起中段尿送检提高准确性。
4. 处理方案
生理性泡沫尿建议调整排尿角度，减少俯冲式排尿。控制每日蛋白质摄入量在1.2-1.5g/kg体重，避免短期大量进食肉类豆类。病理性情况需针对性治疗：糖尿病使用二甲双胍控制血糖，肾炎患者服用缬沙坦减少蛋白尿，感染时选择左氧氟沙星抗炎治疗。
泡沫尿持续超过三天或伴随腰酸水肿应立即肾内科就诊，日常注意观察尿液颜色变化。保持每日2000ml饮水量稀释尿液，定期监测血压可早期发现肾脏异常。避免盲目使用蛋白粉等补剂加重肾脏负担。
