母乳性黄疸是新生儿因母乳喂养出现的暂时性黄疸，主要与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、胆红素代谢延迟有关，通常无需治疗可自行消退。
1.母乳性黄疸的发生机制
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高，这种酶能分解肠道内的结合胆红素，使其重新被吸收进入血液。新生儿肝脏功能尚未成熟，处理胆红素能力有限，导致血清胆红素水平升高。早发型多发生在出生后3-4天，晚发型常见于出生后5-7天。
2.影响因素分析
遗传因素可能影响酶活性，部分母亲乳汁中酶活性显著高于平均水平。喂养方式直接影响黄疸程度，初乳摄入不足会加重黄疸。新生儿肠道菌群建立缓慢，影响胆红素排泄效率。母婴血型不合可能加重黄疸表现。
3.临床处理方法
监测胆红素水平是关键，经皮测疸仪可每日检测。继续母乳喂养是首要原则，增加喂养频率至每日10-12次。日光浴辅助治疗，选择上午9-10点阳光，每次15-20分钟。严重时可考虑短时间暂停母乳，改用配方奶24-48小时。
4.医学干预指征
血清胆红素超过15mg/dl需光疗干预。白蛋白输注适用于合并低蛋白血症的患儿。静脉免疫球蛋白用于母婴血型不合病例。换血疗法仅用于胆红素超过25mg/dl的危急情况。
5.家庭护理要点
观察婴儿精神状态和吃奶情况，记录大小便次数。保持室内光线充足，避免穿深色衣物。母亲饮食注意补充维生素B族，适当增加水分摄入。准备医用蓝光灯的家庭需严格掌握照射距离和时间。
母乳性黄疸是新生儿发育过程中的常见现象，坚持科学喂养和定期监测最重要。绝大多数患儿2-3周内黄疸自然消退，持续超过1个月需排除其他病理性黄疸。掌握正确的护理方法既能保证母乳喂养持续，又可有效控制黄疸程度。
