季节性抑郁症是一种与季节变化相关的情绪障碍，通常在秋冬季节发作，春夏缓解。核心特点是周期性情绪低落、精力下降、睡眠和食欲改变，光照减少是主要诱因。改善方法包括光照疗法、心理干预和生活方式调整。
1.遗传因素
约30%季节性抑郁症患者有家族史，特定基因如5-HTTLPR可能影响血清素转运效率。一级亲属患病风险增加2-3倍，但并非绝对遗传。
2.环境因素
光照不足是直接诱因，北欧地区发病率达10%。冬季紫外线强度降低80%，影响视网膜向松果体传递信号，导致褪黑素分泌紊乱。人造光源使用过度会加剧昼夜节律失调。
3.生理机制
血清素水平冬季下降40%，多巴胺分泌减少15-20%。下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，皮质醇水平持续偏高。女性发病率是男性的4倍，与雌激素波动相关。
4.典型症状
晨重夜轻的情绪波动持续两周以上，日间嗜睡但夜间失眠。碳水化合物摄入量增加20-30%，体重冬季平均增加3-5公斤。约45%患者伴有注意力减退和决策困难。
5.专业治疗
光照疗法需10000勒克斯强度，每天30-60分钟。选择性血清素再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰有效率60-70%。认知行为疗法每周1次，8周疗程改善负性思维模式。
6.自我调节
清晨户外活动30分钟，阴天也需保证。饮食增加三文鱼、鸡蛋等维生素D来源，每日补充400-800IU。正念冥想每天15分钟可降低皮质醇水平23%。
季节性抑郁症需要综合干预，症状持续需及时就诊精神科。建立规律作息结合光照暴露，冬季保持社交活动频率，症状缓解后仍需维持治疗2-4周预防复发。环境适应与生理调节并重能有效改善季节性情绪波动。
