肥大性龈炎主要由牙菌斑刺激、激素变化及药物反应等因素引发，临床表现为牙龈肿胀、出血及颜色改变。治疗需针对病因进行口腔清洁、药物干预或手术修整。
1. 遗传因素
部分人群存在牙龈组织对炎症反应敏感的遗传倾向，家族中有牙周病史者风险更高。这类患者需加强日常口腔护理，每3个月进行一次专业洁牙。
2. 环境因素
长期吸烟、佩戴不合格义齿或正畸装置会持续刺激牙龈。尼古丁使牙龈血管收缩降低抵抗力，金属托槽边缘易堆积菌斑。建议使用冲牙器辅助清洁，更换生物相容性更好的矫正器。
3. 生理因素
青春期、妊娠期激素水平波动可导致血管通透性增加。孕妇常见妊娠期龈瘤，表现为单个牙龈乳头球状增生。使用含氯己定的漱口水控制炎症，分娩后多可自行消退。
4. 药物影响
服用苯妥英钠、钙通道阻滞剂类降压药可能引起药物性牙龈增生。癫痫患者出现牙龈覆盖牙冠时，需在神经内科医生指导下调整用药方案，配合牙龈切除术恢复咬合功能。
5. 病理因素
白血病、克罗恩病等系统性疾病会表现为牙龈异常肥大。血液病患者刷牙时突发大量出血，需立即查血常规排除血液病。艾滋病相关线性牙龈红斑需进行HIV检测。
临床症状方面，早期可见牙龈边缘呈鲜红色卷曲状隆起，探诊易出血。进展期出现牙龈乳头呈结节样肥大，可能覆盖牙面1/3以上。重度病例伴随牙齿移位、咀嚼疼痛，牙龈表面可见黄白色脓液渗出。
治疗需结合具体病因：菌斑控制采用超声洁治+龈下刮治；药物性增生需手术切除配合激光修形；妊娠期患者使用0.12%氯己定含漱液每日两次。日常建议选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，牙龈肿胀明显时可暂时改用抗敏感牙膏减轻刺激。
肥大性龈炎的发展与口腔卫生状况密切相关，出现持续牙龈出血或明显增生时应及时就诊。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者需每2个月检查一次牙周状况，早期干预可避免发展为牙周炎。
