青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的眼科疾病，主要与眼压升高相关，需及时干预避免失明。典型症状包括眼胀头痛、视力下降、虹视现象，早期诊断和治疗是关键。
1. 青光眼的病理机制
眼压升高是核心病因，正常眼压范围10-21mmHg，超过此值可能压迫视神经。房水循环障碍是主因，前房角结构异常阻碍房水排出。遗传因素占15%-20%，直系亲属患病风险增加8倍。高度近视、糖尿病等全身疾病会加速病情进展。
2. 典型症状分级表现
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升至50mmHg以上，伴随剧烈眼痛、同侧头痛及恶心呕吐。开角型青光眼早期仅有轻微眼周酸胀，夜间出现虹视现象（看灯光有彩虹圈）。晚期出现管状视野，最终可能完全失明。婴幼儿先天性青光眼表现为畏光、流泪和角膜混浊。
3. 临床治疗三阶梯方案
药物治疗首选前列腺素衍生物滴眼液如拉坦前列素，每日1次可降眼压30%。β受体阻滞剂噻吗洛尔适用于高血压患者。激光治疗包括选择性小梁成形术和周边虹膜切除术。晚期需行小梁切除术，手术成功率约85%。术后需定期复查视野和OCT检查。
4. 日常管理要点
每日定时测量眼压，家用眼压计误差需控制在±2mmHg内。避免长时间低头动作，瑜伽倒立姿势可能使眼压升高10mmHg。饮食补充蓝莓和深海鱼油，维生素C摄入量不超过1000mg/日。有氧运动选择游泳或快走，每周3次每次30分钟。
青光眼作为不可逆性致盲眼病，40岁以上人群应每年进行眼底照相和视野检查。出现突发视力模糊伴恶心时需立即急诊处理，黄金抢救时间为发作后6小时内。规范治疗可使90%患者维持有用视力，延误治疗可能导致永久性视野缺损。
