早泄严重时服用万艾可（西地那非）效果有限，该药物主要用于治疗勃起功能障碍而非直接延缓射精。早泄需明确病因后针对性治疗，包括行为训练、局部麻醉剂或抗抑郁药物等。
1.万艾可的作用机制
万艾可通过抑制PDE5酶改善阴茎血流，帮助维持勃起硬度，但不会直接影响控制射精的神经反射。部分患者使用后因勃起改善可能间接延长性交时间，但个体差异较大。
2.早泄的针对性治疗方案
2.1行为疗法：停-动训练中伴侣配合刺激阴茎，在临近射精感时暂停动作，反复练习可提高控制力。挤压法在即将射精时轻压龟头下方降低敏感度。
2.2局部麻醉：利多卡因凝胶在性交前20分钟涂抹龟头，降低局部敏感度。需使用避孕套避免伴侣阴道麻木。
2.3药物干预：达泊西汀作为SSRI类短效药物，性交前1-3小时服用可延迟射精2-5倍时间。舍曲林等每日服用的抗抑郁药需持续使用2周见效。
3.需排除的病理因素
前列腺炎或尿道炎可能引发继发性早泄，需进行尿常规和前列腺液检查。甲状腺功能亢进或心理焦虑需通过血液检测和量表评估，确诊后需同步治疗原发病。
早泄治疗需根据生理或心理诱因选择组合方案，万艾可更适合合并勃起问题者。建议在泌尿外科或男科医生指导下进行3个月系统治疗，配合凯格尔运动增强盆底肌控制力，多数患者可显著改善。避免自行长期使用麻醉剂或超说明书用药。
