甲状腺分泌过多会导致甲状腺功能亢进症（甲亢），典型疾病包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。主要治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术切除。
1.甲亢的常见病因
遗传因素中，家族性Graves病占甲亢患者的60%以上。环境触发包括长期碘摄入过量、精神压力过大。自身免疫异常是Graves病的核心机制，TSH受体抗体会持续刺激甲状腺。甲状腺结节或肿瘤可能自主分泌过量激素，垂体瘤导致的TSH过度分泌较为罕见。
2.典型临床表现
代谢亢进表现为怕热多汗、食欲亢进却体重下降。心血管系统出现心悸、心动过速甚至房颤。神经系统症状包括手抖、焦虑失眠。眼部病变在Graves病中表现为突眼、眼睑退缩。部分患者伴随周期性低钾麻痹或胫前粘液性水肿。
3.药物治疗方案
甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成，初始剂量20-40mg/天。丙硫氧嘧啶适用于妊娠早期，但需监测肝功能。β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸，常用剂量10-30mg/次。药物治疗周期通常需要12-18个月，复发率约50%。
4.根治性治疗手段
放射性碘-131治疗适用于25岁以上患者，通过破坏甲状腺组织达到效果，治愈率85%。甲状腺次全切除手术适合巨大甲状腺肿或怀疑恶变者，术后需终身补充左甲状腺素。腔镜甲状腺手术可减少颈部疤痕，但技术要求较高。
5.日常管理要点
饮食需限制海带、紫菜等高碘食物，保证足够热量和蛋白质摄入。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。规律监测心率血压，每周称重记录变化。突眼患者应戴墨镜防光，睡觉抬高床头减轻眶周水肿。
甲状腺功能亢进需要规范治疗避免甲亢危象等严重并发症。药物治疗期间每月需复查血常规和肝功能，放射性碘治疗后每3个月评估甲状腺功能。出现高热、意识模糊等甲亢危象前兆需立即急诊处理。长期未控制的甲亢可能导致骨质疏松和心力衰竭，及时干预预后良好。
