贫血导致的脾大在纠正贫血后有可能恢复，具体恢复程度取决于贫血类型、病程长短及脾脏损伤程度。治疗关键在于纠正贫血，包括补充铁剂、维生素B12或叶酸，必要时进行输血或脾切除术。
1.缺铁性贫血是贫血导致脾大的常见原因，长期铁缺乏会导致红细胞生成减少，脾脏代偿性增大。治疗以口服或静脉补铁为主，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁，同时增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等。
2.巨幼细胞性贫血多由维生素B12或叶酸缺乏引起，会导致红细胞生成障碍，脾脏代偿性增大。治疗以补充维生素B12和叶酸为主，可通过注射维生素B12或口服叶酸片，增加富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类、乳制品等。
3.溶血性贫血会导致红细胞破坏增加，脾脏因清除受损红细胞而增大。治疗需针对原发病，如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素，遗传性球形红细胞增多症可考虑脾切除术。
4.慢性贫血导致脾脏长期代偿性增大，可能出现脾功能亢进，表现为血小板减少、白细胞减少等。严重时可考虑脾切除术，术后需注意预防感染，定期监测血常规。
5.贫血纠正后，脾脏大小可能逐渐恢复正常，但长期脾大可能导致脾脏纤维化，影响恢复。定期复查腹部超声或CT，监测脾脏大小变化，必要时进行脾脏活检评估脾脏病理改变。
贫血导致的脾大在及时纠正贫血后有可能恢复，但恢复程度因人而异，需根据具体贫血类型和脾脏损伤程度制定个体化治疗方案，定期随访监测，必要时进行脾切除术，术后注意预防感染，维持良好营养状态，促进康复。
