膝关节是人体承重最大的关节之一，随着年龄增长、运动损耗，许多中老年人会面临“膝关节骨性关节炎”的困扰。重庆长城骨科医院关节外科专家指出，该疾病虽进展缓慢，但若忽视早期干预，可能导致关节畸形、功能丧失。如何科学应对？今天带您全面了解膝关节骨性关节炎的“阶梯治疗”策略。
认识膝关节骨性关节炎
不只是“老寒腿”
膝关节骨性关节炎是一种以“关节软骨磨损、骨质增生”为核心的退行性疾病，常表现为：
1.疼痛：活动后加重，休息后缓解；
2.僵硬：晨起或久坐后关节“发紧”；
3.肿胀：关节腔积液或骨质增生；
4.活动受限：下蹲、上下楼梯困难；
5.畸形：后期可能出现“O型腿”“X型腿”。
超重者、长期负重劳动者、运动爱好者、绝经后女性、关节创伤史人群为高危人群，需引起重视。
症状≠影像
个体化评估是关键
重庆长城骨科医院采用“临床+影像+功能评估”三维诊断模式：
1.查体：观察步态、测量关节活动度、触诊压痛区；
2.影像检查：X线，用于筛查关节间隙狭窄、骨赘形成；MRI/CT，可早期发现软骨损伤、半月板病变；
3.功能测试：肌力评估、平衡能力检测。
专家提醒：约30%患者症状与影像结果不完全匹配，需结合个体运动需求综合判断（如运动员，就需要更积极的干预）。
阶梯治疗
精准“分层干预”
第一阶梯：基础防控，体重管理，避免爬坡提重；肌力训练，股四头肌离心训练；物理治疗，冲击波、超声药物透入；支具保护，个性化定制膝关节矫形器。
第二阶梯：药物护航，多靶点干预，选择COX-2抑制剂（胃肠损伤小）；软骨修复，硫酸氨基葡萄糖+玻璃酸钠关节注射；中医外治，中药溻渍配合微波治疗。
第三阶梯：微创修复，重启关节活力，针对“半月板撕裂、游离体卡压”患者；关节镜技术，通过4mm切口完成滑膜清理、软骨修整；PRP注射，自体富血小板血浆促进组织修复。
第四阶梯：终极重建，人工关节“焕新”；单髁置换，保留健康骨质的“精准换件”；全膝置换，3D打印导板辅助下的个性化重建；快速康复，术后2小时下床、5天出院。
重庆长城骨科医院的治疗优势：
1.阶梯决策体系：由关节外科、康复科、内科、普外科等多学科团队定制方案。
2.微创技术集群：关节镜、单髁置换等手术量居区域前列。
3.加速康复路径：结合中医理疗与现代康复，恢复周期缩短30%。
4.终身健康管理：建立患者电子档案，提供远程复诊指导。
“膝关节就像汽车的轴承，需定期保养而非等到报废再维修。”重庆长城骨科医院关节外科主任詹学锋强调，若出现持续1个月以上的膝关节疼痛、晨僵超过15分钟、关节活动时异响等症状，请及时至医院关节外科门诊筛查，让专业的医疗技术为您的“人生步履”保驾护航。
重庆长城骨科医院关节外科门诊时间：周一至周五8:00—12:00、14:00—17:30（资讯）
（文/邓嘉桂）
原标题：重庆长城骨科医院科普讲堂|膝关节骨性关节炎：从“阶梯治疗”到“行走新生”
