肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压，具体病因包括慢性肾炎、肾动脉狭窄和肾功能不全等。控制原发肾脏疾病是关键，治疗方法包括药物、饮食调整和定期监测。
1、慢性肾炎是肾性高血压的常见病因。慢性肾炎导致肾小球滤过率下降，体内钠水潴留，血压升高。长期炎症还会损害肾小管和间质，进一步加重高血压。治疗慢性肾炎需要控制感染，使用免疫抑制剂如环磷酰胺，同时配合降压药物如ACE抑制剂。
2、肾动脉狭窄也是肾性高血压的一个重要原因。肾动脉狭窄使肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩和血压升高。肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起。治疗方法包括血管成形术和支架植入，必要时进行肾动脉搭桥手术。
3、肾功能不全会导致肾性高血压。肾功能下降使肾脏排钠能力减弱，体内钠水潴留，血容量增加，血压升高。肾功能不全还可能引起电解质紊乱和代谢性酸中毒，进一步加重高血压。控制肾功能不全需要限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物，定期进行血液透析或腹膜透析。
肾性高血压的治疗需要综合考虑病因和病情，选择合适的药物治疗如利尿剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂。饮食上应限制盐分摄入，增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜和坚果。定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案，可以有效控制肾性高血压，减少并发症的发生。
