近日，两江新区人民医院胸外科团队成功救治了一名因自发性食管破裂导致严重胸腔感染的患者。
该男性患者因“呕吐腹泻致左侧胸腹痛6小时”急诊检查，胸部CT提示：患者左侧液气胸及双肺炎性改变，白细胞和中性粒细胞升高，随即被收入胸外科住院治疗。
入院后，胸外科团队为患者行左侧胸腔闭式引流术，引流瓶中可见气泡溢出和咖啡色液体。复查CT提示：患者左侧胸腔积液较前增多，有食管破裂的可能。
由于病情复杂凶险，如不及时处理，会导致胃内容物大量进入胸腔，加重胸腔内感染，甚至引发感染性休克、大出血、气管瘘、重症肺炎等。
胸外科团队立即组织多学科会诊，一边继续留置胃管行胃肠减压、积极抗感染、补液支持，预防患者感染性休克，一边安抚家属情绪，并将患者病情与诊疗方案详细与家属进行沟通。在科室主任闵家新的指导下，由副主任医师李静孟与主治医师彭彪，在麻醉科手术室的积极配合下，紧急为患者进行手术。术中发现患者食管下段有3cm的破口，随即行食管裂口修补术+胸腔廓清术，手术顺利完成。目前，患者正在重症医学科接受后续治疗。
“自发性食管破裂常见于呕吐、分娩、哮喘、提重物劳动等，胸内食管破裂穿孔会导致大量酸性胃液进入胸腔，引发严重感染。”李静孟介绍，食管修补应在破裂穿孔后的12小时以内进行，否则食管破裂后，患者会在很短时间内因胸腔和纵隔内的感染，导致毒素持续进入血液，进而出现中毒性休克，甚至呼吸衰竭。因此，早期诊断和及时手术是降低自发性食管破裂死亡率的关键。（资讯）
（文/何玲 代山青）
原标题：食管破裂命悬一线，两江新区人民医院“食”速救治
