“这两年我不敢游泳、不敢穿T恤，甚至害怕谈恋爱……”近日，一位25岁的男青年来到江苏省人民医院重庆医院普外二科（胃肠/甲乳外科）就诊。在诊室脱下衣服时，他露出了隆起的双侧乳房。
其实，这并非“发胖”或“肌肉锻炼不足”，而是典型的男性乳腺增生症。通过双侧腔镜乳腺切除术，他终于找回了平坦的胸膛。这个案例背后，隐藏着许多被男性忽略的健康秘密。
病因揭秘：激素失衡是“罪魁祸首”？
男性乳腺增生在医学上被称为男性乳腺发育症，主要表现为乳房区域的无痛性增大，部分情况下可能伴有乳头或乳晕区域的敏感或疼痛。这种情况在青春期、老年期以及受到某些特定疾病和药物影响时较为多见。男性乳腺增生的成因主要有以下几种：
1.生理性波动：青春期男性发病率高达65%，但大多在1至2年内自愈。
2.病理性诱因：长期服用抗抑郁药、降压药、类固醇药物或肝病患者更易中招。
3.隐形推手：肥胖者脂肪细胞会将雄激素转化为雌激素，啤酒肚可能伴随乳腺增大。
4.肿瘤：极少数案例由睾丸或肾上腺肿瘤引发，需全面检查排除风险。
腔镜手术：藏在小孔里的解决方案
当乳腺组织硬化、疼痛或严重影响心理时，腔镜微创手术成为优选。
3个0.5cm小孔即可完成腺体切除，术后几乎无可见疤痕；出血量少于10ml，当天即可下床活动，3天出院；配合吸脂技术，能同步改善胸部脂肪堆积，塑造自然轮廓。
对于早期患者，可观察或使用他莫昔芬等调节激素药物，但若腺体持续增大超过1年，手术干预更有效。
预防策略：守住你的“激素天平”
1.警惕“药瓶子”风险：避免滥用增强肌肉的类固醇补剂、含雌激素的保健品等。
2.给体重秤设“红线”：BMI指数超过25，乳腺增生风险倍增，建议每周至少进行150分钟有氧运动。
3.定期触摸自查：洗澡时用指腹轻压乳晕区，若触及弹性肿块应及时就诊。
4.给心理“松绑”：焦虑情绪会加剧激素紊乱，冥想、运动都是减压良方。
餐桌上的“防扩胸”食谱
“红灯”食物：炸鸡、啤酒（酒精促进雌激素合成）、蜂王浆（含生物雌激素）。
“绿灯”推荐：十字花科蔬菜（西蓝花、卷心菜），含吲哚-3-甲醇，能帮助代谢多余雌激素；深海鱼类，里面的Omega-3脂肪酸能调节内分泌；南瓜子，富含锌元素，可维持睾丸功能健康。
乳腺增生不是女性“专利”，它像一面镜子，映照出男性内分泌系统的微妙变化。
江苏省人民医院重庆医院普外二科（胃肠/甲乳外科）副主任医师樊昆提醒大家：及时就医检查和健康的生活方式，才是守护男性胸廓健康的黄金组合。如果发现胸部异常隆起，请放下顾虑，现代医学有多种方法，还你一个自信的胸膛。
医生简介》》》
樊昆，副主任医师、医学硕士、三峡之光访问学者，擅长各类腹壁疝开放及腔镜手术，甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤传统及腔镜手术、各类软组织肿瘤切除手术及复杂慢性创面处理。2023年，他以优异的成绩入选“三峡访问学者”项目，前往四川大学华西医院烧伤整形外科进行为期一年的深造学习，现已能独立开展乳房整形、腹壁整形手术，以及各种皮瓣/皮片移植术。（资讯）
原标题：【医案医说】当乳腺增生“找上”男生：一位青年患者的治疗故事与健康启示
