多发性骨髓瘤的检查包括血液检查、影像学检查和骨髓活检，确诊需结合多种检查结果。血液检查可发现异常蛋白，影像学检查评估骨骼损伤，骨髓活检明确癌细胞类型。
1、血液检查
血液检查是诊断多发性骨髓瘤的重要步骤。通过检测血清中的免疫球蛋白、β2微球蛋白和乳酸脱氢酶等指标，可以发现异常蛋白的存在。免疫球蛋白的异常升高是多发性骨髓瘤的典型特征，β2微球蛋白和乳酸脱氢酶的水平则与疾病的活动性和预后相关。血常规检查可发现贫血、血小板减少等异常，提示骨髓功能受损。
2、影像学检查
影像学检查用于评估骨骼的损伤情况。X线检查可发现骨质疏松、溶骨性病变或病理性骨折，是多发性骨髓瘤的常见表现。CT扫描和MRI检查能更清晰地显示骨骼和软组织的病变，尤其是MRI对早期病变的检测更为敏感。PET-CT检查则可用于评估疾病的全身分布和活动性，为治疗方案的选择提供依据。
3、骨髓活检
骨髓活检是确诊多发性骨髓瘤的金标准。通过穿刺抽取骨髓样本，进行细胞学和组织病理学检查，可以明确癌细胞的比例和类型。骨髓中浆细胞的比例超过10%是诊断的重要依据。骨髓活检还可进行细胞遗传学检查，检测染色体异常，如13号染色体缺失、17号染色体异常等，这些异常与疾病的预后和治疗反应密切相关。
多发性骨髓瘤的检查需要综合多种方法，血液检查、影像学检查和骨髓活检各有其独特价值。早期诊断和准确评估疾病状态是制定有效治疗方案的关键。如果怀疑患有多发性骨髓瘤，应及时就医，进行全面的检查以明确诊断。
