近日，重庆大学附属黔江医院肝胆外科（血管、疝与腹壁）成功为一位高龄患者实施经皮超选择性左下肢动脉造影+动脉栓塞术。该患者病情复杂，不仅患有下肢动脉闭塞、左下肢动静脉瘘等下肢血管疾病，还伴有下肢皮肤严重感染与溃疡。目前，患者已顺利康复出院。此次成功救治标志着该院肝胆外科在下肢动脉等周围血管疾病的治疗领域取得了重大突破，技术水平迈上新台阶。
该患者因“左下肢疼痛伴皮肤溃疡20余天”从外院转入重庆大学附属黔江医院肝胆外科就诊。患者既往有脑出血手术史。入院时，患者左下肢持续性疼痛，小腿皮肤糜烂、溃疡多发，无法正常行走，左下肢肿胀严重。经完善检查，初步判断为下肢远端动脉闭塞及动静脉瘘。
针对患者复杂病情，肝胆外科主任张敬带领全体医务人员进行了充分的术前讨论。团队分析认为，患者双下肢动脉闭塞情况明确，但侧支循环较好，足背血供正常；同时，其左下肢动静脉瘘引发皮肤感染与溃疡，致使疼痛长期不愈。此外，患者高龄且伴有基础疾病，手术配合存在一定难度。
为此，科室团队制定了周全的诊疗方案。先对患者进行适当的感染控制、血糖及心肺功能纠正；待条件适宜后，限期开展经皮选择性左下肢动脉造影+动静脉瘘栓塞术（动脉栓塞术）。
经过充分的术前准备，手术在局部麻醉下顺利进行。术中，通过DSA下左下肢动脉造影，医生发现患者胫前动脉2分支及腓动脉2分支动脉走行区域出现明显的静脉早显，确诊为动静脉瘘。随即进行超选择造影进一步确认，并按计划实施动脉栓塞术。整个手术过程顺利，术后造影显示，弹簧圈栓塞效果理想，远端血流减慢并消失，静脉早显现象不复存在。
术后，为患者实施抗凝、抗感染、消肿等治疗。术后第一天，患者左下肢水肿明显减轻，疼痛显著缓解，感染创面明显好转。术后第四天，患者顺利康复出院。（资讯）
原标题：【新技术 新项目】下肢动静脉瘘栓塞，让患者重获行走自由
