日前，电影《小小的我》引发了大众对脑瘫患者的关注。脑瘫患者的病症表现各异，其中因脑瘫引起的四肢畸形问题尤为突出。在国家三级专科医院重庆长城骨科医院手显微外科，许多因脑瘫引起的四肢畸形患者，通过实施肢体重建手术，重新燃起了生活的希望，小陆就是其中一个。
矫正下肢畸形后的小陆喜于言表，为重庆长城骨科医院点赞/图源 重庆长城骨科医院
痉挛性四肢麻痹性脑瘫35年
还能行走自由吗？
小陆出生后被发现双足下垂、内翻、内收畸形、踝关节活动受限。30多年来，他的双腿只能一前一后交叉行走，足尖擦地，步态小而缓慢。
“小时候随时摔倒，长大后稍微好点，但是特别影响工作，我从事维修行业，平时爬上爬下很不方便。”小陆表示，尽管双腿不便对生活和工作造成了负担，但他从未进行过系统治疗。
2024年，偶然得知身边有人成功矫治了畸形的肢体，他才了解到重庆长城骨科医院开展的肢体重建这项手术已经为许多脑瘫患者实现了行走自由。
小陆双下肢肌肉挛缩，脚后跟无法着地，行走不便/图源 重庆长城骨科医院
小陆立刻从云阳赶到了主城区求医，重庆长城骨科医院手显微外科以“痉挛性四肢麻痹性脑瘫”将其收治。
重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任田林介绍，下肢畸形在脑瘫患儿中比较普遍，主要原因是肌力改变或异常，痉挛性脑瘫主要表现为肌肉挛缩、腿伸不直、脚后跟无法着地，由于患者骨骼、肌肉、神经长期受累，矫形手术有难度。在高度重视患者“安全、疗效、感受”的医疗理念和丰富的临床诊疗经验下，田林带领肢体重建专家团队多次会诊，为患者提供全方位、系统化的评估，并制定了个性化的分期手术方案：一期通过肌肉松解术矫正左腿，二期通过肌肉松解+外支架固定术矫正右腿。
“我下了很大的决心来做手术，能够接受最坏的结果。” 小陆表达了强烈的矫形意愿，“医生们用专业的知识和大量成功案例缓解了我的这种紧张，给了我很大的治疗信心。”
田林副院长率领肢体重建团队为小陆查体/图源 重庆长城骨科医院
几条小切口和一个架子
重建的不只是肢体，还有人生
2024年11月，小陆接受了第一次肢体重建手术。田林主刀为其施行“左侧内收肌、股薄肌松解+跟腱延长术+闭孔神经切断术”。手术非常成功，肌张力得到显著降低，术后仅在会阴处、膝关节内侧、跟腱体表留有几个小切口。
第一次手术后，术前术后效果对比；术后左脚已平稳落地/图源 重庆长城骨科医院
术后第二天，小陆便能下床行走，常年踮起的脚后跟终于稳稳地踩在了地面上。两周后出院时，他已能去拐独自行走。
“腿伸直了，脚踩稳了，心也踏实了，走路的感觉一天比一天好，而且伤口很小，也不怎么痛。”小陆激动地说。
两个月后，小陆再次来到重庆长城骨科医院，接受右腿矫正手术。由于其右下肢比左下肢的情况复杂，仅靠肌肉松解已行不通，还需动用到外固定支架这个重塑肢体的常用工具，在降低术后并发症发生率的优势下达到逐渐矫正畸形的目的。医院邀请到技术顾问、全国知名肢体重建专家、南方医科大学南方医院覃承诃教授一同会诊，并与田林率领的手显微外科团队共同实施“右侧踝关节矫形外支架固定术+腘绳肌松解外支架固定术”。
覃承诃教授与田林副院长等专家为小陆会诊/图源 重庆长城骨科医院
手术历经3小时顺利完成，术后患肢血运良好，外固定支架牢固。同时得益于小陆积极配合治疗，术后第二日，小陆便下床拄拐行走锻炼，两周后出院回家。
医生表示，外固定支架几乎不会影响患者日常活动，每日加强康复锻炼，做好针道护理，3个月左右就能拆除外支架。届时，小陆的双腿畸形将得以彻底矫正，行走状态将明显改善，生活质量也将大大提高。
第二次手术后，环形外固定支架将逐步矫正右腿/图源 重庆长城骨科医院
几条小切口，矫正左腿。一个架子，重塑右腿。小陆的案例反映出重庆长城骨科医院在脑瘫引起的四肢畸形方面的诊疗水平稳步提升，先进而成熟的肢体重建手术将帮助更多脑瘫患者更加独立地融入社会。
专家介绍》》》
田林，副主任医师，重庆长城骨科医院副院长兼手显微外科主任，擅长手指再植、再造，四肢骨折治疗与创面修复，周围神经损伤治疗与重建，小儿先天畸形矫正，骨不连、骨髓炎及肢体延长与矫正等。（资讯）
原标题：脑瘫青年35年来首度不再踮脚走路，重庆长城骨科医院肢体重建手术为患者矫正畸形、重塑人生
