婴儿听力筛查一个耳朵不过的原因通常包括羊水积留、中耳积液、耳道堵塞等暂时性因素，也可能与遗传、外部环境或发育异常等较为复杂的因素有关。父母不必过于紧张，但建议在专业医生指导下进行复查或后续检查。
1）羊水积留或中耳积液
婴儿刚出生时，耳朵中可能残留羊水或中耳积液，影响听力筛查的准确性。这是最常见的暂时性原因，通常会随着时间推移自行消失。一些婴儿在出生后的1-2周内，羊水或积液会逐渐被身体吸收。如果初次筛查未通过，可以在专业医院安排复查，通常等满月后再次检查，大多数孩子可以顺利通过。
2）耳道堵塞
耳道内的胎脂、耳屎或其他污垢也可能导致声波传播受阻，影响筛查设备的检测。这种情况通常只需在医生指导下清理耳道即可解决。切勿自行使用棉签、细棒清理婴儿耳朵，避免造成损伤或推动污垢更深，建议交由专业人士处理。
3）遗传因素
若家族中有先天性听力障碍的病史，婴儿可能会遗传相关听力问题。虽然遗传性听力筛查正常通过比例低，但无法排除遗传性或先天性听力缺陷的可能。可以做进一步的基因检测，帮助明确是否存在遗传因素，并根据检查结果采取相关干预措施。
4）外部环境因素
进行听力筛查时，周围环境可能过于嘈杂或设备问题也会影响结果的准确性。例如，设备灵敏度调节不当或筛查时婴儿频繁挣扎、啼哭，都可能导致一个耳朵未通过。建议诊所选择安静、可靠环境开展检测，再辅以校准良好的仪器。
5）发育或结构异常
少数情况下，一个耳朵不过可能与耳部结构异常或内耳发育迟缓有关，比如耳蜗发育不全或听神经异常。这种情况需在耳鼻喉科专家指导下进行详细检测，包括ABR（听觉脑干反应）或OAE（耳声发射）等检查手段确认。若确诊听力问题，可以视情况配戴助听设备或选择人工耳蜗植入。
家长发现筛查异常时，最重要的是保持冷静，并在医生指导下依据筛查结果制定相应的复查或进一步检查计划。尽早排除问题或采取干预措施，可为孩子的语言发育和社交能力打下坚实基础。
