单纯血尿最常见的原因是IgA肾病，但也可能由其他类型的肾小球肾炎引起，例如膜性增生性肾炎（MPGN）和急性链球菌感染后肾小球肾炎，具体诊断需要结合临床表现和相关检查进行确定。
IgA肾病的典型特征是反复发作的血尿，有时伴有上呼吸道感染史，这种情况下可能出现"肉眼血尿"，即尿液呈现明显的红色或棕色。膜性增生性肾炎则多表现为无症状的血尿和蛋白尿，病因通常与免疫异常、感染或其他系统性疾病相关。而急性链球菌感染后肾小球肾炎，通常在上呼吸道感染等感染性疾病后出现，除了血尿，还可能有急性肾功能损伤的表现，例如脸部或下肢水肿、高血压等。需要强调的是，单纯血尿也可能不是肾炎导致，可能与膀胱炎、尿路结石或肿瘤有关，因此早期检查至关重要。
IgA肾病的典型特征是反复发作的血尿，有时伴有上呼吸道感染史，这种情况下可能出现"肉眼血尿"，即尿液呈现明显的红色或棕色。膜性增生性肾炎则多表现为无症状的血尿和蛋白尿，病因通常与免疫异常、感染或其他系统性疾病相关。而急性链球菌感染后肾小球肾炎，通常在上呼吸道感染等感染性疾病后出现，除了血尿，还可能有急性肾功能损伤的表现，例如脸部或下肢水肿、高血压等。需要强调的是，单纯血尿也可能不是肾炎导致，可能与膀胱炎、尿路结石或肿瘤有关，因此早期检查至关重要。
如果发现单纯血尿，应及时咨询肾脏科医师，完成尿常规、肾功能检查、腹部B超以及必要时的肾活检等检查，明确病因后进行针对性治疗。如果确诊为肾炎，单纯血尿的患者通常以保守治疗为主，包括低盐、低蛋白饮食，避免剧烈运动以及定期随诊。在药物控制方面，可能会使用激素类药物（如泼尼松）、免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯），或抗高血压药物（如ACEI/ARB类药物）来保护肾脏功能。出现复杂症状时则需住院治疗。
