7岁小孩阑尾炎不一定都需要开刀，具体治疗应根据病情轻重决定。急性单纯性阑尾炎可尝试抗生素保守治疗，而急性化脓性或穿孔性阑尾炎则通常需要手术干预。
在急性单纯性阑尾炎阶段，孩子可能表现为右下腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。此时，经影像学检查排除阑尾穿孔或脓肿的情况下，可在医院使用广谱抗生素（如头孢类、阿莫西林与克拉维酸钾联合、甲硝唑等）进行保守治疗。如症状迅速缓解且炎症指标显著下降，部分儿童可避免手术。但如果病情进展到化脓性或穿孔性阑尾炎，就会出现高烧、腹痛加剧甚至腹膜炎症状，手术切除阑尾（如腹腔镜或传统开腹手术）是最安全有效的解决方案。
对于需要手术的病例，家长需了解两种选择。第一是腹腔镜手术，创伤小、恢复快，适合病情稳定的患儿。第二是传统开腹手术，适用于炎症广泛或脓肿较大的情况。术后护理关键在于防止感染，如术后继续使用抗生素预防腹腔感染，密切观察伤口愈合情况，鼓励孩子适量活动避免腹部粘连，同时注意饮食清淡，避免刺激性食品。
及时就医是应对儿童阑尾炎的关键，家长一旦观察到孩子持续腹痛、食欲不振、站立或行走困难等症状，应尽早前往专业医疗机构诊治，避免病情恶化。
