大便后擦屁股出现鲜红的血可能是痔疮、肛裂或直肠病变等引起，但大多与肛门附近的血管或黏膜损伤有关，鲜红色的血一般提示出血部位较浅，若反复发生或伴随其他症状需尽早就医。
大便出血最常见的原因是痔疮，尤其是长期便秘或久坐人群。痔疮分为内痔和外痔，内痔早期一般无明显疼痛，可能只是在擦拭时发现血迹，而外痔则可能伴随局部疼痛和异常肿物。另一个常见原因是肛裂。这常见于便秘时，大便干硬摩擦肛管导致的裂口，常伴随排便疼痛。少数情况下，也可能是直肠息肉或更严重如直肠癌导致，但这通常同时会有排便习惯改变、黑便或体重下降等不典型症状。感染性肠炎可能伴随黏液脓血便，需警惕。
处理时，轻微出血多可通过调整饮食和生活习惯缓解，如增加膳食纤维摄入多喝水，同时避免久坐、过度屏便。对于已发生的痔疮或肛裂，可以使用温水坐浴缓解症状、局部使用含有麻醉成分的痔疮栓或软膏，如马应龙痔疮膏、太宁栓等。便秘患者可适量服用乳果糖或者聚乙二醇帮助软化大便，严重时需要去肛肠科进行专业治疗，例如硬化剂注射、胶圈结扎或手术切除等。如果伴随明显的直肠脱垂、习惯性大出血等，需要更深入的检查如肠镜甚至手术治疗。
日常需注意避免辛辣、油炸食品，多吃富含膳食纤维的蔬果如白菜、苹果及谷物如燕麦，保持定时排便。运动如散步、瑜伽等可促进肠蠕动、防止痔疮加重。若出血反复，建议尽快就医排查是否存在其他消化道疾病，以免延误病情诊断和治疗。
