包皮过长导致里面发红痒可能是包皮及龟头的炎症感染，需结合具体病因进行针对性处理，如保持清洁、药物治疗或必要时考虑手术。在护理不当、细菌感染、过敏或刺激等因素下，包皮易滋生病菌，引起局部红肿发痒感，需关注炎症严重程度及病因。
1）感染因素：包皮过长容易形成包皮垢，为细菌、真菌等病原体提供滋生环境，最常见的为细菌性包皮龟头炎或念珠菌感染。这种情况下需要保持局部清洁，每日用温水清洗避免用刺激性肥皂，并在医生指导下使用抗菌或抗真菌药物进行治疗。例如，可以选择抗真菌的咪康唑乳膏、含氯己定的抗菌软膏或根据细菌类型使用氨苄西林类抗生素。
2）外部刺激或过敏：材质不当的内裤、洗涤剂残留、润滑剂等可能对皮肤造成刺激，引发局部红痒症状。若为过敏反应，需避免再次接触过敏源，同时涂抹抗过敏药膏如炉甘石洗剂或氢化可的松软膏缓解症状。如果症状较重，应及时遵医嘱服用抗组胺药物如氯雷他定。
3）不良卫生习惯：包皮过长者若未注意清洁，包皮垢积累容易诱发炎症。建议每日温水清洗包皮，并向后翻开彻底清洁龟头及包皮内侧，同时更换干净、材质舒适的内裤，以改善局部环境。若清洗后情况未见改善或症状加重，需及时就医。
4）长期未治疗引发的并发症风险：长期包皮过长且反复感染可能导致慢性炎症，甚至诱发包皮粘连、细胞病变等问题。从根本上解决包皮过长最有效的办法为手术治疗，可选择包皮环切术或激光切除术，手术风险较低，恢复快，能有效预防该类问题反复发作。
若症状持续未改善，建议尽早就医，通过医生的检查明确病因后进行规范治疗，同时进行术后良好的护理，以减少包皮过长可能带来的炎症困扰。
