小便时尿道疼痛并伴有尿道出血通常提示泌尿系统疾病，包括尿路感染、结石或其他炎症性疾病等，建议及时就医，以明确原因并进行针对性治疗。
1、尿路感染：尿路感染是导致尿道疼痛和出血的常见原因，尤其是女性更容易因生理结构上的差异而感染。病原体从尿道侵入并引发炎症可能会引起疼痛和出血。治疗通常包括抗生素，比如青霉素类（如阿莫西林）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）或磺胺类药物。除药物外，也需注意多喝水以帮助冲刷尿路，避免感染加重。
2、尿路结石：尿路中的小结石在排出时会划伤尿道黏膜，造成疼痛和出血。小结石一般可通过多喝水、增加尿量自行排出。医生可能还会开具排石药物如中药复方排石颗粒。如果结石较大或引发严重症状，则可能需要采取体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术手术治疗。
3、外伤或过度刺激：比如剧烈运动或某些器械的使用可能直接造成尿道黏膜损伤而引起症状。这种情况下，建议暂停刺激源，保持会阴部清洁，伤势轻微者可自愈。如果血尿或疼痛严重，需就诊评估是否存在深层次损伤。
4、其他炎症性疾病：尿道炎、前列腺炎（男性）以及膀胱炎等均可能是潜在原因。这些疾病可能由感染或非感染因素导致。针对感染性炎症，主要使用抗菌药物治疗；针对非感染性的，可能需要解痉止痛药物以缓解症状。
5、病理性原因：如果症状反复发作或伴随其他异常症状，比如排尿困难或全身不适，可能提示更严重的疾病，如泌尿系统肿瘤或结核。此时需做尿液分析、B超或膀胱镜等检查，以进一步明确病因。
尿道疼痛与出血可能是多种疾病的信号，一旦出现，切勿拖延，以免加重病情。保证充足的水分摄入，保持良好的卫生习惯，并尽早就医明确诊断，是应对这些症状更安全有效的方法。
