皮下出血和紫癜的区别主要在于病因、表现形式和严重程度。皮下出血通常指毛细血管破裂导致的简单出血，常因外力或轻微损伤引起；而紫癜多为某些疾病或凝血机制异常的结果，通常需要警惕病理性原因。
皮下出血是一种局部症状，常因外伤、剧烈运动、手术或服用抗凝药物等因素引起。其特点是皮肤下出现蓝紫色瘀斑，形状不规则，无明显隆起，且通常不会有系统性症状，几天至数周内会自行吸收消失。与此不同，紫癜则是一种更复杂的病理表现，原因可能包括血小板减少、自身免疫疾病（如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮）、感染引起的血管炎症（如过敏性紫癜）等。紫癜的典型表现为皮肤上的紫色斑点或斑块，这些斑点不可按压消退，通常分布对称，并可能伴有其他全身症状，如发热、关节痛、腹痛、血尿等。
对于皮下出血，轻度情况下无需特殊处理，只需减少诱发因素并给予局部冷敷促进血液凝固。若瘀斑较大或反复出现，可参考医师意见，适当补充维生素C或调整药物治疗。对于紫癜，则需要尽快就医明确病因。治疗措施根据病因不同而异，可能包括使用激素（如泼尼松）控制免疫炎症、免疫抑制剂（如环磷酰胺）或丙种球蛋白疗法。针对感染相关的紫癜，则需根据感染的类型使用抗感染药物。合理膳食可以辅助改善血管功能，如多摄入富含维生素C、E的食物（如柑橘类、坚果）、胶原蛋白丰富的食物（如鱼肉、骨汤），也可通过适量锻炼促进血液循环。
若皮下出血持续不消退，或出现无明显诱因的紫癜，应及时就医，检测血常规、凝血功能及免疫相关指标，以便尽早诊断并干预。
