“医生，我的彩超报告怎么又提示有附件包块哦？”近日，一名中年女性患者拿着彩超报告来到重庆松山医院妇科门诊，对着妇产科主任陈莉萍问道。
3年前，该患者因子宫内膜异位囊肿做过腹腔镜微创手术，并在术后进行了GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）治疗，医生建议定期复查彩超。1年前，该患者在复查彩超时，再次提示卵巢包块，选择“囊肿穿刺抽液+注药”保守治疗。不幸的是，如今，患者的子宫内膜异位症复发。
什么是子宫内膜异位症（内异症）？陈莉萍介绍，子宫内膜异位症是子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，常入侵卵巢、宫骶韧带，是一种激素依赖性疾病。在自然绝经和人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，降低复发可能性。但只要还有月经来潮，仍然有复发的风险，至今仍是妇科的疑难杂症之一。
经过全方位术前评估和分析，以及和患者充分沟通后，陈莉萍主任团队为患者制定了个体化的手术方案。检查中，陈莉萍主任发现，患者原本纤细的身躯，腹部却不协调地隆起，彩超提示包块最大约164mm×91mm×143mm。该患者腹腔内可能有各种粘连，各脏器界限不易辨清，手术难度大。其次，有腹腔镜卵巢囊肿剥除史、剖宫产史，还有一次囊肿穿刺史，患者三年间多次手术，也会导致体内粘连情况加重。
术中，陈莉萍发现，患者的肠管、腹腔壁、盆腔紧密粘连，肠管之间连成一片，把子宫、输卵管、卵巢等大部分器官严严覆盖住。
凭借丰富的手术经验以及详尽的手术预案，陈莉萍顺利完成手术，不但切除了子宫内膜异位病灶，还处理了盆腔粘连和肠粘连。
术后患者恢复良好，无任何不适症状。后续，医护团队将根据术中情况定制个性化长期管理方案。
子宫内膜异位症是妇产科的常见疾病，据不完全统计，全球有6%～10%的育龄女性受到它的折磨与影响。在患有子宫内膜异位症的女性中，发生不孕的比例更是高达30%～50%。
“手术不能一劳永逸，术后一定要辅助药物治疗并长期管理，才有可能预防和减少复发，避免多次手术的痛苦。”陈莉萍提醒广大有生育要求的患者，“手术+术后药物治疗+长期坚持”是保留生育能力的关键。
原标题：3年间复发3次，这种「妇科病」会像癌一样扩散……
