晚上睡觉一热就会浑身痒起疙瘩，可能由多种原因引起，包括正常生理调节反应、接触性皮炎、疥疮等。
1.正常生理调节反应：人体皮肤具有调节体温的功能，当身体感觉热时，皮肤的血液循环会加快，以帮助散热。在这个过程中，皮肤的血管扩张，可能会对周围的神经末梢产生一定的压力和刺激，导致皮肤表现形成疙瘩，瘙痒相对较轻。
2.接触性皮炎：如果睡觉时接触了某些过敏原或刺激物，如床上用品的材质、睡衣上残留的洗涤剂、螨虫等，在身体受热的情况下，皮肤的反应会更加明显。因为热量会使皮肤血管扩张，使过敏原或刺激物更容易渗透进皮肤，引发过敏或刺激反应。接触部位出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，边界与接触物形状相符，瘙痒剧烈。
3.疥疮：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病，疥螨在皮肤内挖掘隧道，并且在其中产卵、活动。当身体受热时，疥螨的活动会更加活跃，它们的分泌物、排泄物以及活动对皮肤神经末梢产生刺激，从而引起瘙痒。好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕、肘窝、下腹部、生殖器等部位，皮疹主要为丘疹、丘疱疹及隧道，晚上睡觉时身体一热，瘙痒会明显加剧，严重影响睡眠。
如果晚上睡觉时疙瘩较为严重，且影响睡眠质量，对此需及时就医诊断，在医生指导下选择合适的方法进行处理。
