近日，重庆医科大学附属北碚医院（重庆市第九人民医院，以下简称“市九院”）妇科联合胃肠外科与血管外科完成院内首例腹腔镜下重度阴道穹窿脱垂伴直肠脱垂手术。这次手术同时解决了患者阴道穹窿脱垂和直肠黏膜脱垂两个问题，展现出了市九院妇科在盆腔脏器脱垂疾病诊治的技术实力。
75岁的张婆婆因阴道肿物脱出来到市九院妇科就诊。患者还伴有排尿困难，需外力协助还纳脱出物后才能顺利排尿。另外，患者大便时有直肠脱出的情况，可自行还纳。
据了解，17年前，患者的子宫就已切除，这次出现的症状让医生们感到十分意外。经过妇科检查，医生发现患者的整个阴道及穹隆完全脱出阴道口外，即Ⅳ度阴道穹隆及阴道前后壁脱垂，已达阴道膨出的最严重程度，还合并Ⅱ度直肠脱垂。
考虑患者高龄且合并2型糖尿病、脑梗等多种基础疾病，该院内分泌科、神经内科、麻醉科、胃肠外科等MDT团队专家会诊后，对术前准备、患者的耐受程度、手术方式及术后处理进行了充分讨论，决定联合为患者一次性完成手术。
手术由妇科主任曾凡清、胃肠外科副主任医师杜俊义共同主刀，术中，医生将人工网片裁剪后，分别缝合于阴道前后壁及顶端、直肠后壁处，再将网片固定于骶骨上，进行阴道及直肠悬吊，将脱出的阴道壁、阴道穹隆及直肠一起完美“牵回家”。
术后第1天，张婆婆即可下床活动，排尿及排便问题得以解决。术后第6天，患者顺利出院。
科室简介》》》
市九院妇科是北碚区临床重点专科，重庆市住院医师规范化培训基地、妇科肿瘤早期诊断和微创手术示范基地、宫腔镜技术规范化培训基地，重庆市肿瘤医疗质控中心，西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟成员单位，西部妇科肿瘤专科联盟成员单位，西南宫颈医学专科联盟成员单位。
科室专业技术力量雄厚，广泛开展以宫腔镜、单孔及多孔腹腔镜等微创技术为主的各种妇科良、恶性肿瘤手术，在妇科外阴、阴道、子宫（宫颈、宫体、子宫内膜）、卵巢、输卵管及盆腔来源的所有良、恶性肿瘤，流产、剖宫产瘢痕妊娠、宫外孕、子宫脱垂、尿失禁、生殖道畸形、宫腔粘连等疾病诊治方面具有较高水平，同时开展外阴整形及阴道紧缩术等。（资讯）
（文/何薇）
原标题：两科联合，“托”起健康 市九院为七旬老人开展重度阴道穹窿脱垂合并直肠脱垂修补术
