如果你发现自己有时候咳血并伴有胸痛，而有时候又没有这种症状，这可能是由多种因素引起的。可能是一些非疾病因素，比如饮食习惯，也可能是一些健康问题，如支气管炎、肺结核或肺癌。无论如何，及时就医是非常重要的。医生能够帮助你准确诊断并提供合适的治疗方案。
1、非疾病因素：有时候，生活中的一些小习惯可能会导致这些症状。例如，最近是否吃了辛辣刺激的食物或大量饮酒？这些都可能对咽喉黏膜造成刺激，引发咳嗽甚至出血。不过不用太担心，这种情况下只要饮食清淡，症状通常会自行缓解。
2、支气管炎：这是一个比较常见的原因，通常由微生物感染引起。患者可能会感到咳嗽、咳痰，并伴有胸闷和呼吸困难。医生可能会建议你服用一些药物，比如盐酸氨溴索口服溶液或氢溴酸右美沙芬颗粒，以帮助缓解症状。
3、肺结核：这是一种慢性传染病，由结核分歧杆菌感染引起。除了咳血和胸痛，患者还可能出现低热、盗汗和乏力等症状。治疗通常需要在医生的指导下，使用利福平胶囊和异烟肼片等抗结核药物。
4、肺癌：虽然听起来很可怕，但了解它很重要。肺癌的早期症状并不明显，随着病情的发展，可能会出现咳血和胸痛。长期吸烟和空气污染是主要的风险因素。治疗通常需要手术切除病灶，并可能需要放疗或化疗。
除了这些原因，肺炎也可能导致类似症状。无论原因是什么，尽快就医是关键。平时要注意保持健康的生活方式，避免辛辣刺激的食物，以减少对呼吸道的刺激。希望这些信息能帮助你更好地理解自己的症状，并采取适当的行动。保持健康，照顾好自己！
