孕28周时空腹血糖为5.42 mmol/L通常不被认为是严重的情况。怀孕期间，孕妇需要定期进行产检，以了解胎儿的生长发育状况。一般来说，正常人的空腹血糖值应小于6.1 mmol/L，而孕妇的空腹血糖值则应控制在3.9-5.1 mmol/L之间。虽然5.42 mmol/L略高于孕妇的理想范围，但并不一定意味着有严重问题。
1、个体差异：每个人的身体状况和对胰岛素的敏感度都存在差异，因此单次测量的血糖值并不能完全代表健康状况。建议在一段时间后再次测量血糖，以观察趋势。
2、饮食管理：在此期间，孕妇可以通过合理的饮食来帮助控制血糖水平。尽量避免食用高糖食物，如糖果和奶油蛋糕等，以免血糖水平进一步升高。选择富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，可以帮助稳定血糖。
3、定期检查：如果血糖值持续偏高或出现其他不适症状，及时就医进行详细检查是非常重要的。医生可能会建议进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以进一步评估是否存在妊娠糖尿病的风险。
保持健康的生活方式和定期监测是确保孕期健康的重要措施。虽然5.42 mmol/L不一定意味着严重问题，但密切关注自己的身体状况和医生的建议是关键。通过合理的饮食和生活习惯，可以有效管理血糖水平，确保自身和胎儿的健康。保持与医生的沟通，及时了解身体的变化，为接下来的孕期做好准备。
